छाती और फेफड़े का कैंसर

संक्षेप में

खांसी तीन हफ्ते से ज्यादा चल रही हो, उसका ढंग बदल गया हो, या उसमें खून आ रहा हो — तो उसी हफ्ते छाती का एक्स-रे करा लीजिए। जो लोग बीड़ी-सिगरेट पीते हैं या कभी पीते थे, उनके लिए यह और भी जरूरी है। एक्स-रे में खर्च बहुत कम आता है और समय कुछ मिनट का लगता है। शुरुआत में पकड़ा गया फेफड़े का कैंसर निकाला भी जा सकता है और ठीक भी हो सकता है; देर से पकड़ा गया अक्सर निकाला ही नहीं जा सकता। बहुत कम कैंसर ऐसे हैं जिनमें जल्दी जांच का फायदा इतना सीधा दिखता हो।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

• 01लगातार बनी रहने वाली या बदली हुई खांसीतीन हफ्ते से ज्यादा पुरानी, या "पीने वालों की खांसी" जो अलग तरह की हो जाए
• 02बलगम में खूनएक बार भी, एक लकीर भी — एक्स-रे हमेशा जरूरी
• 03हद से ज्यादा सांस फूलनारोज के सामान्य काम में नई सांस की तकलीफ
• 04छाती में दर्दलगातार बना रहने वाला, या सांस लेने और खांसने पर बढ़ने वाला तेज दर्द
• 05छाती में बार-बार संक्रमणनिमोनिया जो फेफड़े के उसी हिस्से में लौट-लौटकर आए
• 06आवाज बैठना, वजन घटना, या चेहरे-गर्दन में सूजनसंकेत कि बीमारी आसपास के हिस्सों पर दबाव डाल रही है

फेफड़े के कैंसर की पहचान और स्टेजिंग कैसे होती है

पहला कदम छाती का एक्स-रे है। एक्स-रे में जो शक उठे, उसे सीटी स्कैन साफ करता है। पहचान पक्की करने के लिए ऊतक चाहिए — ब्रोंकोस्कोपी से, या सीटी की मदद से सुई की बायोप्सी से। आज के इलाज को ट्यूमर की मॉलिक्यूलर प्रोफाइल भी चाहिए, क्योंकि अब दवाएं म्यूटेशन के हिसाब से अलग-अलग होती हैं। इसके बाद स्टेजिंग के स्कैन उस सवाल का जवाब देते हैं जिस पर सब टिका है: क्या इसे निकाला जा सकता है?

CoreOnco में छाती और फेफड़े के कैंसर का इलाज कैसे होता है

जो ट्यूमर ऑपरेशन लायक हों, उनका इलाज सर्जरी से होता है — फेफड़े का एक हिस्सा (लोब) उसकी गिल्टियों समेत निकाल दिया जाता है। छाती के हर बड़े ऑपरेशन के पीछे आईसीयू का सहारा रहता है। और जो ट्यूमर निकाले नहीं जा सकते, वे इलाज से बाहर नहीं हैं। म्यूटेशन वाले कैंसरों में टार्गेटेड थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी ने पिछले दस साल में नतीजे सचमुच बदले हैं, और कीमोथेरेपी व रेडियोथेरेपी आज भी बुनियादी औजार हैं।

हर केस की स्टेजिंग पहले ईमानदारी से होती है। फेफड़े के कैंसर में दो ही सबसे बुरे नतीजे हैं — एक, ऐसा बड़ा ऑपरेशन जिससे बीमारी पहले ही आगे निकल चुकी थी; दूसरा, उस मरीज को "ऑपरेशन के बाहर" मान लेना जिसके स्कैन कुछ और कह रहे हों। हम आपको वही जवाब देते हैं जो स्कैन का साथ देता हो, चाहे वह किसी भी तरफ जाए।

फेफड़े के कैंसर के इलाज में कितना खर्च आता है?

अपने खर्च पर कराने वालों के लिए फेफड़े के कैंसर की सर्जरी (लोबेक्टॉमी) आमतौर पर ₹2 से 4.5 लाख में होती है। बायोप्सी की मॉलिक्यूलर जांच ₹15,000 से 30,000 की है — और पूरे इलाज में सबसे अच्छी तरह लगाया गया पैसा यही है, क्योंकि यही तय करती है कि कहीं सस्ती चलने वाली टार्गेटेड गोलियां आपके काम आएंगी या नहीं। टार्गेटेड गोलियां एक्सेस प्रोग्राम से पहले हर महीने ₹10,000 से लेकर ₹1 लाख से ऊपर तक पड़ती हैं। इम्यूनोथेरेपी, जहां सचमुच जरूरी हो, हर साइकिल ₹1 से 3.5 लाख।

आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई पात्र परिवारों के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी और भर्ती कवर करता है। नई दवाओं के लिए हमारे काउंसलर हर केस में योजना का कवर और दवा कंपनियों के एक्सेस प्रोग्राम, दोनों जांचते हैं — और सच्चा आंकड़ा पहले लिखकर देते हैं।

आम सवाल

इससे जुड़े इलाज

• 01कैंसर की सर्जरी →साफ मार्जिन के साथ ट्यूमर निकालना — कैंसर को जड़ से ठीक करने वाले इलाज की बुनियाद
• 02कीमोथेरेपी →सर्जरी से पहले या बाद में दवाओं से इलाज — डे-केयर में या भर्ती होकर
• 03टार्गेटेड थेरेपी →आपके ट्यूमर को चलाने वाले खास बदलाव (म्यूटेशन) के हिसाब से चुनी गई दवाएं
• 04इम्यूनोथेरेपी →आपके अपने शरीर की रोग-प्रतिरोधक ताकत को कैंसर पहचानने और उससे लड़ने में मदद
• 05दर्द और तकलीफ कम करने वाला इलाज →हर स्टेज पर आराम, सम्मान और लक्षणों पर काबू — सिर्फ आखिरी स्टेज पर नहीं
• 06गहन चिकित्सा (आईसीयू) →हर बड़े ऑपरेशन के पीछे चौबीसों घंटे क्रिटिकल केयर